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关于手足口病是否有免疫功能
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手足口病是不是肯定会发疹子?如果没有发疹子,如何在第一时间判断病情?患病后需要隔离多久才能重返校园?父母是不是也可能成为传染源?对于家长最关心的十大问题,以下是专科医生为家长们详细解答。

  问:上海市金山区的死亡病例中,一名患儿为什么没有出现疱疹?

  医生:手足口病的典型症状是发烧,以及在手、足、口、臀等部位出现疱疹,但是不典型症状更多,有些是只发烧,不发疹子,也有些是发了疹子,但无热度。所以发不发疹子并不是判断手足口病的唯一标准。

  问:家长如何在第一时间发现手足口病?

  医生:手足口病的初期临床表现类似感冒症状,如发热、体温38℃-39℃,热程约为2天-7天不等,同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

  手足口病急性起病,部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹,皮疹主要发生在手、足、口、臀等4个部位,有时肘部、整个下肢甚至到背部都可出现。疱疹有“四不”特征,即不痛、不痒、不结痂、不结疤。

  还可以观察孩子有没有拒食、流口水等表现,因为口腔疱疹可发生在口腔黏膜的任何部位以及咽、舌和牙龈等处,疱疹破溃后形成溃疡,可引起患儿口腔和咽喉疼痛,影响孩子的吞咽。

  另外,还要注意孩子神经系统表现,看是否精神差、嗜睡、易惊,如果有这些症状,要立即送医就诊。

  问:哪些孩子容易发展为重症手足口病?

  医生:很多人以为,手足口病是一种肠道疾病。确实,手足口病是由多种肠道病毒引起的,但是实际上,它常常会并发出现脑炎问题,即肠道病毒侵入大脑,迅速变为重症手足口病,甚至进展到危重症,引起肺水肿和呼吸循环衰竭。

  重症手足口病虽然只占手足口病患儿的很小一部分,但重症患儿发作十分凶险,在很短时间内就可导致死亡。因此,这就是为什么常常会看到一个孩子走进医院,却很快被医生推进了ICU,甚至下达病危通知书。

  很难说哪些孩子容易发展为重症手足口病,还是要看个体差异。但是一旦有重症迹象,一定要及时送医。

  问:家长在孩子发热时擅自使用抗生素,会不会影响后续治疗?

  医生:抗生素只针对细菌感染,手足口病属于病毒感染,因此,抗生素对单纯的手足口病没有任何治疗效果。虽然抗生素对后续治疗的影响不大,但是滥用抗生素会增加孩子的肾脏、肝脏负担。

问:为什么患儿要隔离两周才能回归学校?

  医生:不错,手足口病必须隔离两周后才能回归学校,因为我们身体的排毒需要两周时间。有些孩子经过治疗一周左右时间就热退了,疹子没了,父母看到孩子活蹦乱跳了,就以为没事了,其实不然,即使症状没有了,但是身体仍然在持续排毒,这个时候仍然可能成为传染源。因此,发现有手足口病征象的孩子,不要再送托儿所、幼儿园;在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿,用具、玩具应分开;直到两周病愈后才可回校,以免传染其他孩子。

  问:得过一次手足口病的孩子是否有了免疫力,以后不会再感染?

  医生:这种病不会一次免疫,也就是说,以往感染过手足口病的孩子,虽然免疫力有提高,也可能反复感染。因为引起手足口病的病毒有二十多种,假如他上次得的是肠道病毒EV71,下次可能是柯萨奇病毒A16,或是其他的病毒。门诊中经常见到有些孩子一年内感染了数次手足口病,甚至一个月内就感染了两次,每一次都是不同病毒引起的。

  问:预防手足口病的疫苗有没有?

  医生:目前还没有“手足口疫苗”。

  问:成人可能是传染源吗?

  医生:有这个可能性。由于成人的免疫系统较完善,成人一旦感染,一般不发病,或是有一定症状,但很多人误以为只是一次小感冒。但成人感染后会传播病毒,门诊中也存在这样的情况:家中的大孩子生了手足口病,父母替大孩子处理完大小便,直接又照顾小宝宝,结果小宝宝也感染了。这种情况下,父母很可能也感染了手足口病,只是没有发病而已。因此在手足口病的高发季节,家有幼儿的家庭,不只孩子回到家后要洗手、洗脸、换衣服,成人回到家后也一定要洗手洗脸,避免把病毒传染给孩子。

  问:预防手足口病最重要的方式是什么?

  医生:手足口病最重要的预防措施还是洗手。

  手足口病的传染方式,一是通过人与人之间直接接触感染,二是通过鼻和咽分泌物呼吸传染,三是粪便传染。而且在发病的第一周传染性最强。

  因此,要阻断接触感染,洗手尤其重要。比如小区里的公共游乐设施,滑滑梯、摇摇椅等,没有办法定期消毒,孩子玩耍回来后,一定要仔仔细细地洗干净手,谨防病从手入。

  问:家中是否也应进行全面消毒?

  医生:手足口病的病毒对酒精、来苏水都不敏感,但是对紫外线还有干燥的环境、高锰酸钾、漂白粉等比较敏感。其实对于家庭来说主要就是要开窗户通风。其次,家长要彻底处理好孩子的粪尿排泄物,布尿布要洗净消毒再用,孩子的奶瓶、食具也要经常消毒,不让孩子随便吃不可靠的食品饮料。

预防小妙招

  手足口病的患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。妈妈要学会基本的家庭护理措施,才能有效预防和应对小儿手足口病的发生。

  关于手足口病,相信各位妈妈不会陌生,因为这是经常困扰着宝宝的一种常见疾病。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,其主要症状表现在:宝宝口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。宝宝因口腔疼痛而变得烦躁不安发热流涎不停,且不肯进食。

  要预防小儿手足口病,妈妈要注意以下四个方面:

  1、宝宝在饭前、便后以及外出后,应及时清洗双手;

  2、手足口病的流行期间,应少带宝宝去人多密集的公共场所,减少被感染的机会;

  3、保持居室内的清洁、通风;经常给宝宝的餐具、玩具进行清洗消毒;

  4、为宝宝补充充足的营养,并保证充足的睡眠,以增强机体免疫力。

小贴士:在饮食上,妈妈可以参考下面这道百合杏仁赤豆粥,对于手足口病患儿有辅助治疗的作用。

  百合杏仁赤豆粥:解毒排脓、润肺止咳、利水消肿

  原料:百合10克、杏仁6克、赤小豆60克、大米60

  调料:冰糖 20

  做法:

  1、将百合剥片后洗净;赤小豆、大米分别淘净;

  2、锅内加水,先将杏仁放入锅中浸泡10分钟,然后开火加热,待水沸后捞出备用;

3、另起一锅水,放入赤小豆和大米,大火煮沸后,改用小火炖煮20分钟;

  4、放入百合、杏仁同煮,继续煮约10分钟后,调入冰糖即可。

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